一胎血糖异常，二胎一定会患妊娠糖尿病吗？

二胎政策的开放，不少高龄夫妻也在备战二胎。但是，高龄妊娠必定是存在一定风险的，如妊娠糖尿病。

那怀一胎时患妊娠糖尿病，二胎一定会患妊娠糖尿病吗？让不少二胎妈妈感到烦恼。

一胎血糖异常，怀二胎一定患会患妊娠糖尿病吗？

如果头胎患有妊娠糖尿病，怀二胎时患妊娠糖尿病的几率会升高。

第一胎有糖耐量异常的孕妈妈属糖尿病高危人群，所以，在怀二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血红蛋白检测，以排除孕前糖尿病的可能。

尤其是一些妊娠期糖尿病的高危人群，更需要加强血糖监测。

如年龄大于或等于35岁、孕前肥胖、或有糖耐量异常史、多囊卵巢综合症病史女性、有糖尿病家族史女性、此次妊娠反复出现真菌新阴道炎女性、此前有过怀孕，被诊断GDM或血糖过高的女性、生育过巨大胎儿的女性、有过反复自然流产、不明原因死胎、死产史的女性等。

妊娠糖尿病为何偏爱二胎妈妈？

高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素。

研究表明，40岁以上的二胎妈妈发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。

大龄甚至高龄的产妇因为身体机能逐渐下降，新陈代谢放慢，更容易发生肥胖，而肥胖是发生糖耐量降低和糖尿病重要的危险因素。

同时，妊娠期间特殊的内分泌和代谢变化是妊娠期糖尿病发生的重要因素。

妊娠糖尿病的危害有哪些？

对孕妈妈的危害

1、妊娠糖尿病的孕妈妈很容易患上妊娠期高血压，同时增加了控制血糖和控制血压的难度。

如果孕妈妈血压过高，还需要提前分娩。

2、孕妈妈血糖控制不满意，可能会导致胎儿尿量增多而发生羊水过多，可能引起早产。

3、血糖过高会导致无症状性菌尿，如果不能及时发现并控制，感染可能会扩散到肾脏，最终也会导致母亲和胎儿的严重不良后果。

对胎儿的危害

1、孕前患有糖尿病的孕妈妈，如果血糖控制不好，会影响胚胎、胎儿的发育形成，胎儿畸形及流产风险明显增加。

2、如果妊娠糖尿病是发生在妊娠24周以后，那么，妊娠期糖尿病的孕妈妈早期血糖是正常的，所以，胎儿畸形的概率并不增加。

孕中、晚期血糖控制不好，过高的葡萄糖会通过胎盘进入胎儿体内，不断刺激胎儿胰岛细胞，导致胰岛素分泌过度，使胎儿过度发育，出生体重大于4 000克，分娩时造成产伤。

同时，胎儿出生后切断了母体的血糖来源，有高胰岛素血症的胎儿就会出现低血糖等。

3、从胎儿远期来说，如果因血糖控制不好造成巨大儿，那么出生后，孩子的童年期和成年期患肥胖和Ⅱ型糖尿病的风险会很高，且糖尿病的发病年龄也会提前（大约在30岁之前）。

如何预防二胎妊娠糖尿病呢？

1、第一次怀孕出现妊娠期糖尿病的女性，在备孕二胎时，更要从一开始就注意控制血糖，避免血糖飙升，尤其要对饮食进行合理的控制。

2、在孕期头3个月，为了减轻早孕反应，要清淡饮食、少食多餐，通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白，多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。

3、妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，这时血糖增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育，导致巨大儿或增加剖腹产率。

因此，孕妈妈在怀孕中后期要严格控制饮食，切忌胡吃海喝。

建议孕妈妈每天在三餐之外，可以适当增加2~3餐(包括水果和睡前加餐的主食)，在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物，如荞麦面、通心粉等。

总的来说，一天的食物要尽量包括八大类：粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。

4、控制饮食之外还应适当运动。

建议孕妈妈在控制饮食的同时，最好结合适当的运动。

可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。

来源：快乐孕育孕妇课堂