1.本院信息系统接入新平台电脑的网络配置。
2.本院信息系统医保三目录、门诊特殊病种、单病种、疾病诊断和手术操作、医保医师和护士等10项国码下载、比对和全量准确维护,支持在医院相关信息系统展示国家医保编码,并在医保结算时向新平台传输国家医保编码。若未准确传输国家医保编码的,将无法医保结算。
3.按照《福建省医疗保障定点医疗机构服务接口规范V1.10》完成HIS系统接口改造和联调测试,严格遵循接口规范准确完整传输标准编码,其中必传字段包括:bkf237传his内部科室编码、bkf238传his内部科室名称、bkc006 传医师姓名、bkc007传医师国家医保代码、bke058传输住院天数等,并按字典传输入参值(如:aka130医疗类别、aka078医疗就诊方式)。若未按规定传输相应字段信息的,切换上线后将无法办理医保结算。
4.按要求完成各项医保编码贯标和新接口改造基础上,支持在本院信息系统直接生成医保基金结算清单。
5.定点医疗机构应组织院内相关岗位人员,按要求在10月5日前完成上述贯标、新接口改造和新平台上线网络配置等相关工作。若需查阅新平台网络配置操作手册、贯标业务编码、医保接口规范等材料,可通过医保专网共享平台(FTP://172.17.1.107/yy/ 十五项医保业务编码贯标)(账号:yy;密码:fzyy2020)自行下载。
6.定点医疗机构应在院内导诊台、收费处、住院部等醒目位置张贴相关告示,安排专人值班,做好参保群众宣传解释工作。若遇医保无法结算问题,应根据系统返回报错提示信息,及时修正传输信息后予以办理医保结算服务。
7.福州市承担尿毒症定点优惠救治的医疗机构(名单附后),在停机期间开展参保尿毒症患者血液透析优惠救治的,由承担定点优惠救治的医疗机构负责在系统停机前进行预刷卡和补刷卡结算,保障每周两次血液透析优惠救治待遇不受影响。若因特殊原因无法补刷的,应书面函告参保患者所属市医疗保障基金中心医保管理部,择期统一安排时间进行补刷卡结算。
8.新平台上线后,定点医疗机构可通过“医院业务交流微信群”等渠道反馈遇到的问题。若因未完成目录贯标、新接口改造和网络配置等项工作,影响参保群众医保结算服务的,将按照有关规定予以严肃处理。