被电梯绞伤！福清3岁幼儿断指后……

“医生、医生！快、快救救我的孩子！她的手指被电梯绞伤，断了！”

在急诊抢救室中，父母抱着3岁的孩子着急哭诉着，寻求治疗。

我院手足显微外科学科带头人余智敏与医生方晓泽接诊了该患儿，经检查，患儿左手中、环指完全离断，指端颜色苍白，伤口创缘不整齐，创口污染重，手指损伤严重。科室立即通过绿色通道让患儿家属办理住院手续，同时积极完善术前准备，让患儿第一时间进入手术室。

断掉的手指

术中16倍显微镜下探查见患儿中指血管断端毁损较轻，备血管移植，存在再植条件，考虑再植；环指损伤太重，毁损伤直达远节螺纹以远，血管无再修复可能，无再植条件，考虑残端清创缝合。

断指再植手术就是和时间赛跑，但患儿年仅3岁多，年龄小，血管细，直径仅0.1mm-0.2mm，再加上指体污染挫伤严重，沾满电梯里的油污，光在显微镜下清创就需要花不少时间。另外，指体血管神经撕脱，肌腱抽出约20cm多，动脉血管挫伤严重，这些因素增加了断指再植的难度和成功率。

为了尽量保全患儿的手指，余智敏团队与麻醉科及相关科室进行会诊，迅速讨论制定了手术方案，在与患儿父母沟通后，立刻为患儿进行了手术。

手术台上，清创，骨折固定

神经血管肌腱探查吻合术……

时间分秒必争

手术医师余智敏、方晓泽在显微视野下开展精准清创，切除坏死及失活组织；由于患儿血管神经细小（伤处指动脉直径约0.1mm-0.2mm），挫伤重，吻合修复难度大，两位医师小心翼翼地将手指断面血管进行移植，细微对接，吻合....

四个小时的紧张手术

中指断指再植术终于完成

术后观察指肢端颜色转红

指腹张力良好，皮温良好

术中照

 

术后，余智敏团队第一时间通知家长，孩子手术很成功，并叮嘱术后注意事项。家长感动落泪，一直道谢。

手指血管、神经细如发丝。幼儿断指再植是手外创伤领域最复杂的手术之一，对术者的要求非常高。同时，术后48小时内最容易出现痉挛栓塞、术后7天恢复治疗是决定整个手术成败至关重要的时刻。

即使手术成功，余智敏仍不敢懈怠

小儿术后因疼痛哭闹不止

为了防止发生动脉痉挛，再植失败的可能

为患儿量身定制了冬眠合剂处理

期间，余智敏每天与家属沟通病情及注意事项，尤其重点安抚小孩情绪，再加上医护人员精心护理，一小时一次密切观察血运，在患者家属的全力配合下，患者平稳地度过了危险期。术后8天，中指再植术后存活。

来源：福清第三医院

小孩子看顾一点马虎不得

太吓人了啊！！！

危险无处不在

成功地为这么小的孩子动这么高难度的手术，余智敏等宏路医院的医生们太了不起了！

可怜的孩子。希望早日康复。

看着就很吓人啊

多受罪呀。。         

这得多疼呀。。      

是被电梯门夹到，还是被扶梯夹到，