母乳储存和使用正确，才能避免营养价值损失

前几天有学员告诉我她吸出来的奶放冷冻室里了，我震惊了，每天给宝宝瓶喂喝的难道都是不新鲜的母乳吗？冷冻过后营养有损失了啊。

学员说冷藏24小时后就不能喝了，其实非也。
这个信息来源不知道是什么情况下冷藏24小时内必须喝完。但如果真像她所说，估计会有很多人被误导的。母乳当然越新鲜越早喝完是没有错的！
也有其他学员在问，那我就写篇文章总结一下吧。

乳汁直接从妈妈身上获得是营养价值最高和利用率最高的，但是为了保存乳汁，储存过程中的营养价值可能有所降低，但是冷冻过后的母乳仍然比奶粉的营养价值更高。这个毋庸置疑！
1、乳汁的储存容器的选择

首先想到乳汁的储存，我们肯定会想到奶瓶，对我们的奶瓶就是合格材质的储存容器。但是密封性不佳，不适合长期储奶。市面上主要的储存容易主要是三种：玻璃瓶，塑料瓶，储奶袋。
这三种各有优缺点：

补充：塑料瓶还有聚醚砜树脂（标注PES的琥珀色材料）和聚笨砜（标注PPSU的茶色透明材料）都可以使用。

玻璃瓶

塑料瓶

但是塑料瓶中不应含有双酚A（BPA），中国已在2011年9月份起禁止聚碳酸酯（PC）（含有双酚Ａ婴儿奶瓶的生产和销售。

关于双酚Ａ，以下是从百度百科上找到的资料：

研究发现，用玻璃瓶、聚乙烯、聚丙烯、或聚醚砜瓶或储奶袋储存时，脂肪百分比显著降低，总蛋白和碳水化合物浓度增加；
玻璃和聚丙烯在储奶时，其容器壁上黏附的脂溶性营养物质、免疫球蛋白A以及各种白细胞的量较为相似；
使用钢制容器时，细胞计数和细胞存活率有显著下降。

以上储奶的容器，必须坚固，不易破损，密封性良好，可以耐受储存的温度。
2、储存乳汁的温度

大家很可能想到的就是冷藏或冷冻吧，那乳汁能不能常温放置呢？
是可以的哦！
因为母乳里有很多活的细菌，有抑制外来的细菌滋生的能力。
所以如果室温较低，而且环境干净，半天内使用是没问题的。
宝宝这几天的要吃的奶可以放在冷藏室里，时间长了没有及时吃完再放到冷冻室里。这样宝宝可以充分吸收到母乳的营养。

家庭母乳的储存、母乳库或者早产儿母乳的储存略有不同，但基本原则相同：保持相关储存容器的清洁，及时冷藏和尽早使用。

补充：有研究表明-20℃冷冻3个月的母乳中乳铁蛋白水平和微生物活性显著降低。然而，初乳中的几种细胞因子，IgA和生长因子会稳定至少6个月。也有研究发现9个月后的乳汁PH值和细菌数量逐渐下降，非酯化脂肪酸增加，其他大量营养素、渗透压和免疫球蛋白保持不变。

所以乳汁冷冻后的营养价值还是很高的，这也是为早产儿、临床高危儿没有母乳吃的宝宝建立母乳库的必要性。

如果是自己的小宝宝是早产儿，那对储存的要求会更高，尽量使用新鲜的母乳，存储时间不宜过长。
3、储奶的其他注意事项

（1）储奶袋为一次性产品，不可重复消毒，所以不可以重复使用。
（2）储奶袋尽量一次装60-120ml之间，宝宝每顿的奶量在这个范围内，避免过多浪费。
（3）由于冷冻后母乳的体积会膨胀，建议每袋储存不超过整体容积的3/4。

（4）多次吸出的乳汁，尽量在同一温度下合并。比如刚吸出来的，可以冷藏1个小时后再与冷藏室里的母乳合并，新鲜乳汁不建议和冰冻乳汁合并。
（5）尽量让被储存的乳汁的温度保持恒定，把乳汁放在不经常打开的冰箱里面，单独的格子最佳。如果有条件，使用单独的冷柜，避免乳汁受到污染。
（6）冷藏后，母乳会有分层，这是正常现象，在温热母乳时轻轻摇晃使之均匀即可，避免剧烈摇晃，造成成分破坏。

（7）乳汁中的脂肪酶将脂肪分解出一些与新鲜乳汁不同的气味，可能是“肥皂味”或“腥味”但是不影响口味，不影响使用。也没有证据证明婴儿会因为气味而拒绝乳汁。人类进食的鸡蛋、鱼类本身就有味道，但也没有影响口味。不建议把乳汁加热到40度以上消除脂肪酶，会破坏掉很多免疫活性成分。

4、母乳的解冻和使用

冷冻过的乳汁里的免疫活性成分仍然是配方奶不可代替的，还需要正确解冻。
以前有妈妈问过我这样的问题：是先吃之前存的奶还是吃今天挤的奶呢？
这个问题可能有两种答案：
（1）先吃之前存的，这样之前存的就能早一点使用，不会放越久越不新鲜了。
（2）先吃新鲜的，反正那个已经不新鲜了，不在乎再多放一些时候。
说到这个问题，想到以前听到的一个话题：

买了一箱果，是先吃好的果，还是先吃快坏的果呢？
据说不同的答案还可以看出一个人的性格。

如果每天挑出好的来吃，天天吃到最好的果子，心情美美哒。
如果吃坏的，每天吃到的都是烂果子，心情肯定也不美丽。
当然母乳是给宝宝吃的，更要注意新鲜程度！
那为什么要先吃新鲜的母乳？
是为了让母乳的使用价值最大化。母乳越新鲜，营养价值越高，抗体的活性越好。
（1）如果从冷藏室里取出来，奶可能会有分层，可以在温水里轻轻摇匀，再用暖奶器或者用温热的水（40℃左右）的水温热。
（2）如果从冷冻室取出，可以提前1天晚上放在冷藏室里化冻，从冰冻直接热水化冻脂肪会损失比较多。
（3）避免采用微波炉加热，一是温度不好控制，可能过高杀灭母乳中的活性物质，另一方面是受热不均匀，容易烫伤宝宝。
（4）解冻过的母乳不建议再次冰冻，尽早处理掉，一般喝不完的母乳尽量在2小时内处理掉。
怎么温热更好？
以前我也想买过温奶器，后来我看酸奶机也能用，但是后来我发现酸奶机的温度很高，最后我就让家人直接用热水+凉水兑后，用手感觉不烫，就差不多可以温母乳了。
可以一半开水，一半凉水，这样兑起来的温度差不多50度左右，正好可以热奶。大部分的婴儿吃奶不喜欢太热的乳汁，只要达到室温，稍微温热点就可以。

如果家里老人不清楚可能直接就用开水热了，这样的高温杀死了母乳里的活性成分。如果是奶粉，倒是可以温度高一些，因为里面没有活的有益菌，可能是有害菌，正好可以杀菌。
如果你实在不确定温度，可以买个温度计来测下。
为什么是40度左右的水来热奶最好呢？
我们人体的温度是37度，宝宝吃妈妈乳房里的奶就是最适宜的温度。

母乳库里的奶因为是别的妈妈捐赠的奶，为了避免细菌和病毒对孩子的危害，采用的是巴氏消毒，把乳汁放到62.5度的恒温水浴中震荡30分钟后把细菌和病毒都杀死才能给宝宝使用。
一旦乳汁恢复到室温，抑制细菌的能力减弱，建议解冻后的乳汁持续冷藏不超过24小时，加热后的乳汁2小时需要喝掉或者处理掉，完全 解冻后的乳汁不建议再次冷冻

请问怎么才能成功母乳喂养，我的奶水不足，现在宝宝两个多月，奶水还能下来吗？现在让她经常吸母乳，她现在都不愿意用奶瓶了，怎么办？我的奶水少，不够她吃的

用四十度的水温母乳根本温不热呀！

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