起家粿爷爷 发表于 2018-9-23 20:58:22

虚构伤情骗领“新农合” 福清一男子获刑

医保基金(基本医疗保险统筹基金)是什么?
是冬天里,人们手里捧着的一杯热茶,是人们的“救命钱”。
作用:设立基本医疗保险统筹基金,是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,以体现社会公平的原则,有利于减轻企业的社会负担。
使用范围:统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用,不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用,不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。
但就是有这么一些人打上了这笔钱的主意,福清一男子陈某就是其中一员,但是幸亏啊“亡羊补牢   犹未为晚”。
2012年5月28日,曾因诈骗罪被判处有期徒刑十二年的陈某刑满释放了(犯罪前科)。出狱后的陈某在福清乡镇的建筑工地上打零工赚取自己的生活费用。2015年9月,陈某受雇在福清市三山镇某建房工地安装模板时不慎摔伤,致右胫腓骨下段骨折,并于2015年9月22日至2015年10月5日期间在福州市某医院住院治疗,共计花费医疗费用人民币34,649.72元。此笔医疗费用已由工地装模板的包工头报销。
我们前面就提过,如果是工伤,是不能申请医保基金的。但是陈某偏偏就不信,自打听说可以申请医疗保险后,就整天寻思着怎样才可以把这笔钱“骗”出来。
同志,我这伤是在家里换灯泡的时候摔伤的,能报吗?
可以的,这是给你的补偿金11038元
医保基金到手了,陈某以为自己会过的很是自在,开心。确实,刚开始的几天,他是很得意的,觉得原来“骗保”是这么容易的事情。但是接下来的日子里,他却是寝食不安。曾经的牢狱生活时时地浮上眼前,他发现只要是违法行为就不能存有一丝的侥幸心理,他后悔自己的“骗保”行为了,可是这已经违法了,怎么办呢?
2016年9月,陈某主动向公安机关投案,如实的供述上述事实,2016年9月22日,陈某退出赃款人民币11,038元。
当陈某得知自己被判处有期徒刑六个月,并处罚金人民币三千元时,是深深地松了口气。他知道,要不是自己及时投案,是不会从轻处罚的。
法官点评:
陈某以非法占有为目的,采用虚构事实、隐瞒真相的方法,骗取公私财物,数额计人民币11,038元,数额较大,其行为构成诈骗罪。陈某曾因故意犯罪被判处有期徒刑,在刑满释放后五年内又犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪,系累犯,依法予以从重处罚。陈某犯罪后自动投案,并能够如实供述犯罪事实,系自首,依法予以从轻处罚。陈某能够主动退赃并缴纳罚金,酌情予以从轻处罚。
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