喂养不当也容易得肠套叠？

小宝宝语言不通，一旦身体出状况，很难准确表达，寻求帮助，需要家长眼观六路，耳听八方；必要时，还要用鼻子嗅，用手触摸、按揉。其中，观察宝宝大便是所有家长的必修课。今天我们来讲讲宝宝大便的一种急症：草莓果酱状便便。
出现这种便便，追根溯源，就是孩子的饮食喂养出了问题。有些家长对孩子的消化系统过于自信，觉得孩子吃得多，再多都能吃光光，是别的家长羡慕不来的好事。这样放任的喂养法，会让宝宝的肠道功能紊乱，严重的可能会引起肠痉挛，甚至肠套叠。
过度喂养，积食事小
最怕肠道“卷袖子”
小孩不懂节制，无法准确区分饥和饱，遇到喜欢的就会猛吃。对于以奶类为主食的小宝宝，现在家长常选择更适合欧美宝宝的进口配方奶粉，一不注意就容易冲得过浓、喂得过量。这些情况，都是导致孩子积食、脾胃虚上加虚的罪魁祸首。如果“虚上加虚”，宝宝的脏腑气机就运行不畅，血行受阻，则引发腹痛。
同时，孩子的肠道负担也会相应增加，肠道蠕动更加频繁，速度加快，很容易导致肠功能紊乱。
添加辅食操之过急，也会让肠道出问题。若家长刚给宝宝添加辅食，种类就过于繁杂，宝宝娇嫩的肠道无法很快适应不同食物带来的刺激，就容易出现肠痉挛，导致孩子肠道功能发生紊乱甚至逆蠕动，严重者还会引发肠套叠。
临床上肠套叠主要发生在2岁以下的婴儿身上，4~10个月为小儿肠套叠的发病高峰期。这正是给宝宝增加奶量、添加辅食、饮食喂养开始多样化的时期。
到底什么是肠套叠呢？
肠套叠指的是部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻。简单理解，当孩子的肠蠕动节律紊乱时，肠环肌会局部痉挛，而剧烈的肠蠕动则将痉挛段推入肠腔，就好比我们把衣袖挽起来一样，肠子把自己“卷了起来”。
在中医看来，肠套叠属于腹痛的范畴。导致腹痛的基本病机，就是脏腑气机不利，经脉气血阻滞，不通则痛。引起肠套叠的最根本原因还是饮食不节，喂养不当。
如果孩子频繁肠痉挛、吃过东西就腹痛，但家长还没有立即改变饮食喂养——少吃粗纤维的食物，迅速往吃少、吃软、吃清淡的趋势调整的话，孩子就有一定几率发展成肠套叠。
另外，家长还要注意不要给孩子一次吃得过饱，或者刚吃完饭、喝完奶就进行激烈的跑跳运动。这些习惯也可能引起肠套叠。肠套叠不是小病，家长发现后要第一时间带孩子去医院就诊，不要耽误最佳的治疗时间。
肠套叠4大特点：
腹痛、呕吐、肿块、果酱便
肠套叠属于“急腹症”，必须及时就医，若治疗不及时，可能出现肠坏死、穿孔，甚至引发患儿休克、死亡。家长一定要多留心，引起重视，学会初判。肠套叠最显著的特征，就是宝宝出现草莓果酱便。此外还有腹痛、呕吐、肿块等特征。
①血便
所谓的草莓果酱便，其实是肠管粘膜损伤后渗出的血液与肠黏液混合，在结肠内存留一段时间后再排出的大便。这种便便颜色呈暗红草莓色，味道发腥，但无明显臭鸡蛋味。“果酱便”是肠套叠的特有表征，多见于病后6~12小时。
小贴士：无论是不是肠梗阻，排除孩子大便干燥引起的肛门出血（大便极干，血便分离，血液颜色鲜明），遇到黏稠血便须立即就医。
②阵发性腹痛
肠套叠最普遍的症状就是阵发性腹痛，腹痛发作时间为3~5分钟，间歇10~15分钟。宝宝疼痛时会哭闹、呈屈膝缩腹的状态。但也有孩子不会明显哭闹，会有面色苍白、手足悸动、出汗等情况。
③呕吐
肠套叠的并发症还有呕吐。吃入的食物往下不通，自然向上返。开始时呕吐物主要为乳汁、乳块等胃内容物。之后的呕吐物可能带有黄绿色的胆汁，甚至粪便样的液体。1~2日后呕吐物就可能带有臭味。
④腹部肿块
多数肠梗阻患儿可在右上腹或腹部中间摸到肿块，呈腊肠状，光滑不太硬，可稍微活动，有压痛——如果孩子非常抗拒家长摸肚子、轻力按压，建议就医诊察。
这便是宝宝发生肠套叠的4大典型症状。如果家长还是不太会判断，只要孩子突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、呕吐、大便带血等情况中的1~2种，应想到是否有可能是肠套叠，最好立即就医。
愈后保健防复发
儿推保暖不过饱
治疗好肠套叠后，家长可以听从医生的建议，给孩子做一些调气和血的中医治疗，以防复发。
平时家长就要注意科学喂养，不要让孩子长时间处于过饥或过饱的状态，尽量不要给宝宝过多食用生冷、寒凉的食物，少吃多餐，吃软、吃少、吃清淡，依据孩子的消化状况灵活喂养。
部分家长还喜欢给孩子经常换奶粉喝，但其实这样做并不能让孩子摄入不同的营养物质，反而会给孩子的肠胃增添刺激和负担。
另外，添加辅食要循序渐进，每周只添加1~2种辅食，给孩子的肠道适应和接受的时间，不要过于心急。
除此之外，家长每天还可以抽时间给孩子做做小儿推拿，帮助孩子理气和血，健脾养胃。
许教授推荐/小儿推拿

补脾经/200次
循拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推

顺逆摩腹 /各2分钟
用手掌或四指摩，沿顺时针方向摩脐周大腹部

捏脊/5次
捏三提一、自下而上作捏提颈部的大椎到下腰底部的长强
家长还要多关注气候的变化，按天气给孩子增减衣物，不要让孩子的肚子着凉，注意保暖。特别是秋季气候变化大，虽然现在南方还不明显，但北方的秋意已经是日渐浓郁了。家长要警惕秋季腹泻，尽可能避开容易诱发孩子肠功能紊乱的因素。同时还要注意卫生，防止病毒入侵导致肠道病变。
资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号
本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。

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