大姐姐 发表于 2019-3-7 10:44:12

福清科技志:第十一章 / 4-3 医学卫生-妇幼卫生保健

三、妇幼卫生保健
(一)妇女卫生保健
在漫长的封建社会里,产妇临盆用旧法接生。多以坐、跪、蹲式,由旧产婆或产妇自己或其婆婆、母亲等用镰刀、竹血蔑、破瓷片划断脐带接生,死于胎位性难产、产后大出血、产褥热的为数甚多。新生儿则常死于破伤风、窒息等。
清光绪二十六年(1900年),龙田妇幼医院开始为妇幼治病。民国元年(1912年),该院举办助产员训练班,培育新法接生员。
民国27年(1938年),在县卫生院中配备一名助产士,加上两个美国教会办的医院和原有一个恩济助产所,总共只有10个助产士,且又集中在城镇。因此,新法接生率尚不及10%.
中华人民共和国成立后,重视妇幼保健工作。1951年,在重点地区培训新法接生员35名。翌年,又培训75名接生员,并首先在下楼、西亭、里美、海口、东张建立5个接生站,每站配备3——5名新法接生员。1956年,正式成立福清县妇幼保健站(后改为妇幼保健所、保健院)。
1959年,普查发现妇女患子宫脱垂病的有2396人,占妇女总数的0.98%.当时治疗此病,以阴挺丸塞剂治疗为主,辅以口服补中益气丸,(看福清FQLOOK.CN)并以中药枳壳熏洗等,计治疗2094人,占应治疗的87%,痊愈率和好转率达到82%.是年,新法接生员发展到703人(其中包括助产婆548人)、助产士58人。做到各公社均有妇幼保健人员,各大队有新法接生员,初步形成了三级妇幼保健网。
1977年,查治妇科病人2200多人,培训新法接生员60人,重新培训提高92人。
1980年,普查1.78万名妇女,发现患病4100人,其中子宫脱垂1036人,尿瘘11人,进行手术治疗166人。
1982年,在宏路、渔溪等5个公社开展科学接生培训,全县培训新法接生员124人。
1984年9月,对1000名妇女进行普查分析,患病491人,患病率为49.1%.其中宫颈糜烂424例,阴道霉菌12例,阴道滴虫54例。此外,还有外阴炎、子宫肌瘤等,治疗238人,占48.5%.是年,出生婴儿13380人,其中新法接生12974人,新法接生率达96.7%.
1986年,检查妇女818人,患病542人,全部进行治疗,治愈55人,好转11人。经细胞涂片检查,又发现核肥大28人,核异质4人。
1987年10月,妇幼保健所门诊开始进行婚前医学检查,当年共检查190人,患病12人,患病率达6.31%.至1998年,共检查1940人,患病1349人,其中淋病59人,梅毒10人。
1988年,普查1340人,其中患病726人,患病率达54%.是年,进行第一批接生员考核,全县接生员345人,考核后分为I类111人,占32.2%;Ⅱ类159人,占46.1%;Ⅲ类75人,占21.7%.
同年,在一都乡东山村开展妇幼两个系统保健管理工作试点,后得到进一步的扩展,至1988年,全县已全面开展孕产妇系统保健管理,统一推行使用<母婴系列保健手册>,至1998年,系统保健管理率达68.3%.
同年,福清县与长乐、平潭的妇幼卫生保健专家组成围产保健协作片,定期开展学术研讨和死亡案例分析,并深入基层调查研究和指导工作。1990年,围产保健协作组专家亲临福清各医疗单位现场指导,加强临产监护,使高危妊娠产妇死亡率由1989年的55.5%,降为20%.
1989年,对接生员重新组织培训考试。测试结果:全县接生员337人,其中I类97人,占28.8%;rl类181人,占53.7%;HI类59人,占17.5%.
1990年、1991年和1994年,不断对接生员进行轮训、复训,合格者发证,并定期进行校证,不断进行以产前、产中、产后保健,母乳喂养等方面知识的培训,尤其注重高危孕产妇筛查,明确转诊指征,强化接生员保健意识,提高了她们的专业技术水平。(看福清FQLOOK.CN)1994年孕产妇死亡率下降至0.00254%.1990年6月,妇幼保健所开始进行计划生育大中期引产手术获得成功,此后每年实施500 700例,至1998年共完成6000例均无事故。
1995年5月,福清市妇幼保健所设病床30张(其中妇产科20张,儿科10张)。开始收治病人住院,接收产妇住院分娩。除了进行正常分娩外,还进行臀部助娩、胎吸、剖宫产以及卵巢囊肿、宫外孕、子宫肌瘤切除手术,妇幼保健所的医疗保健功能逐步得到完善。
1996年,福清市成为中英妇幼保健合作96/97周期项目实施的县(市),福清市医院、市妇幼保健院、高山医院、虞阳医院、海口医院等为项目承担单位。中英妇幼保健合作项目是英国HU健康基金会与中国浙江省优生优育协会共同合作的项目。其主要内容是:培训县、乡、村的产科、儿科和妇幼保健科技人员;改善基层新生儿的基本医疗保健设备;开展妇幼卫生健康教育;探讨适宜农村妇幼保健服务模式,提高妇幼保健管理水平的途径,以提高新生儿疾病的防治、护理和保健水平,从而达到降低孕产妇、新生儿发病率和死亡率的目的。通过两年多的实施,各级政府及有关领导加深了对妇幼卫生工作重要性的认识,加速了妇幼卫生保健人才的培养,提高了她们的技术业务水平。项目的合作投资共20万元,用于改善妇幼保健基本设施条件。
通过几年的努力,全市新生儿死亡率从1996年的10.12%o,下降至1998年的0.9%,婴儿死亡率从1996年的0.152%.下降至1998年的0.127%.
1997年,为了贯彻实施<母婴保健法>,对全市助产技术人员、村级家庭接生人员开展资格认定考核发证工作,基本做到了持证上岗。对考核合格的村级家庭接生员,其所在村属交通不便的边远山区,发给<家庭接生人员合格证>,限量接生,(看福清FQLOOK.CN)促使其主要职能向村妇幼保健员转变;其余的发给<村级妇幼保健员合格证),只承担产前检查、产后访视及村级妇幼卫生信息的资料统计反馈等工作。全市当年参加考试的家庭接生员有308人,取得<家庭接生员合格证>的有107人,取得<村级妇幼保健员合格证>的有439人。同年6月,组织全市439名村级妇幼保健员进行了<母婴保健法>及妇幼卫生专业理论知识的培训,并全部装备了“村级妇幼保健包”(内配血压计、听诊器、孕周表、软尺、体温计、母乳喂养随访卡等)。同时对村级妇幼卫生人员的工作量完成情况进行量化考评,认真完成任务的,及时兑现发放妇幼保健服务津贴,稳定了村级妇幼卫生队伍。当年参加资格认定考核的助产技术人员(县、镇两级)有200人,其中177名考核合格领到了<助产技术人员合格证书>.
1998年,全市大抓孕产妇住院分娩工作。卫生局把全市住院分娩指标任务分解到各镇、乡的卫生院或中心卫生院。各院都制定专项工作计划,把任务再分解到科,指标落实到人。同时,进一步重视完善产科建设,投入资金,改善设施、环境,增添设备,充实人员,提高素质,建章立制等,为产妇提供优质的住院分娩服务。卫生局和妇幼院干部下乡分片包干动员住院分娩。(看福清FQLOOK.CN)各镇、乡政府要求各村(居)孕妇必须定点到本镇、乡卫生院(中心卫生院)或到市直医疗保健单位住院分娩。同时规定,提前住院待产的,免收待产期床位费;对困难户,减半收取住院费和接产费。当年住院分娩率从1997年的57.22%,猛增到80.95%.
(二)儿童卫生保健
1952年,全县有重点地对5931位儿童进行体格检查,发现有各种不同程度疾病的3033人,给予免费治疗的122人。此后,每年“六一”国际儿童节,各地普遍进行儿童体格检查,发现问题及时给予治疗。
1977年,全县儿童普种卡介苗10万人。
1980年,对14个公社幼儿8648人进行体检,发现有疾病的1798人,接种卡介苗36750人。
1982年的“六一”儿童节前,对全县13个公社2.03万名儿童进行体检。城关地区进行幼儿园保健体检150人。
1986年,对城关地区儿童体检4383人,患有疾病的265人,患病率为6.05%,治疗258人,占74.86%;矫治247人,占有缺陷儿童数的98.96%.城关地区“六一”节前后,还开展儿童健康咨询活动,接受咨询就诊136人次。
1987年,对全县的所有幼儿园(所)的儿童进行健康体检。
1988年,在一都乡东山村开展妇幼两个系统保健管理工作试点之后,至1992年,儿童系统保健管理与儿童保健保偿工作相结合,在全市全面展开。1998年,儿童系统管理率达70.91%.
同年,开始每年对入园入托儿童进行健康体检,筛查有疾病缺点的儿童。每年约有1500--2500名儿童参加体检,对有疾病缺点的儿童及时给予矫治,对有传染病患者暂缓入园。
1993年,福清市开始创建爱婴医院活动,各级医院实行母婴同室,家庭化病房,分娩后母婴皮肤早接触、早开奶、勤喂奶、废除奶瓶,鼓励纯母乳喂养等措施,使住院分娩的产妇婴儿出院时母乳喂养率达90%以上。(看福清FQLOOK.CN)1994——1998年,福清市先后有福清市医院、福清市第二医院、虞阳医院、妇幼所、东张医院、海口医院、高山医院、宏路中心卫生院以及渔溪、上迳、新厝卫生院等11家医院分别经福州市和省级评估,由中国爱婴医院最高审批委员会批准为爱婴医院。

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