福清科技志：第十一章 / 4-2 医学卫生-临床医学
二、临床医学（一）西医
1.内科
清光绪二十六年（1900年）福清始有西医。直至1951年，内科只能处理常见病、多发病和某些传染病。
50年代，内科能进行腰椎、腹腔、心包腔、肝脏穿刺、冲洗和注药，直肠镜检查，人工气胸、气腹及气管切开以及各种封闭疗法、组织疗法、睡眠疗法等治疗技术的应用。
60年代，开展血、骨髓、淋巴结穿刺液的血细胞形态学检查，给常见急性及慢性白血病、再生障碍性贫血、增生性贫血、原发性血小板减少性紫斑、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的确诊提供了依据，填补了福清在血液病诊疗方面的空白。（看福清FQLOOK.CN）福清医院开展三腔二囊管治疗食道、胃底静脉曲张大出血；对晚期血吸虫病肝硬化门脉高压症并上消化道出血，采用三腔二囊压迫止血，效果良好，挽救了许多危重病员生命。同时，还开展十二指肠引流、淋巴结穿刺、骨髓活检、胸膜活检等技术的应用。
70年代，对血液病和一些肿瘤化疗进行研究与实践。1975年，开展弥漫性血管内凝血（DIC）的筛选试验、组织化学染色、溶酶测定等诊断项目，还发现国内、省内较少见的血液病，如骨髓坏死、原始免疫细胞性淋巴腺病、轻链病、毛细胞白血病、中性粒细胞白血病、造血功能急性停滞等病，并在省级及全国性杂志发表论文多篇。当时血液病诊治水平居省同级医院前列，平潭、长乐等邻县血液病人慕名而来。接受诊治。
80年代，福清县医院发现并报道了遗传性出血性毛细血管扩张症和首例成人T细胞白血病（HTCU），接着和上海市血液中心、福建医学院、福建省血液病研究所合作，对该患者家庭成员及福清县人群的成人T细胞白血病病毒感染率进行调查研究，（看福清FQLOOK.CN）并联合发表高质量论文多篇，使福清县成人T细胞白血病流行病学方面的研究跃居全国前列。1984年，福清医院对姜片虫病流行情况进行调查研究，证实福清县存在该病，且对人畜已造成危害。同年。在国内首先报道毒菇星孢丝盖伞中毒病例，并对该菇孳生地、生态、毒理、防治对策进行考察和实验研究，获得成果。1988年，福清医院对成人T细胞白血病传染的流行病学进行调查，确认福建省沿海存在HTCU小流行区。
90年代，急性心肌梗塞溶栓治疗、脑出血颅脑钻探减压术及脑梗塞溶栓治疗、肺功能测定、胸膜活体组织检查、膈肌起搏器治疗老年性慢性肺气肿以及支气管镜、全自动人工呼吸机、24小时动态心电图及心功能测定仪、永久性心脏起搏器、体外反搏治疗心脑血管病等多项检测与治疗技术、治疗仪器在福清市医院应用，均取得良好效果。
2.外科
民国15年（1926年），福清县惠乐生医院设手术室，偶有手术，且手术者兼操麻醉。
中华人民共和国成立后，1953年福清县医院（原闽侯专区医院）进行首例阑尾手术获得成功。后逐渐进行胃穿孔修补及胃肠吻合、胆囊切除、胃大部分切除等手术。
1958年。福清县医院肛门科研制“红色痔特灵”及“脱管钉”治疗痔疮及肛周瘘管获得成功，名闻省内外，曾受省卫生厅委托到全国各大城市为当地党政军首长及其家属治病，治愈700余人。
1959年，在福建医学院附属合组医院指导下，福清县医院进行脾切除术及胃冠状静脉结扎术，治疗晚期血吸虫病、肝硬化、巨脾症及门脉高压症。此后20年间，进行该项手术千余例，成为福建省脾脏手术例数最多的医院，引起我省医学界瞩目。为血吸虫病防治做出了重大贡献。
1960年，福清县医院进行胃全切除及肾切除术。1963年，进行脾肾静脉吻合术及胰头癌根治术。1964年。在福州合组医院指导下进行直肠癌腹会阴切口根治术。1965年，能做肺叶切除术，开始进行呼吸系统外科治疗。1966年，进行甲状腺手术。1973年，进行食道中段及下段癌切除术和甲状腺癌根治术。1975年。进行气管内异物钳除术以及四肢骨折、大关节疾病的手术治疗和椎板减压术等；（看福清FQLOOK.CN）同年，进行中药“脱管钉”治疗耳前瘘管替代手术治疗，效果良好。1977年，福清县医院外科进行“颈部淋巴组织清扫术”,治疗颈部恶性肿瘤和颈部淋巴结转移。1979年，福清县医院建立泌尿外科，进行膀胱镜检查、前列腺摘除、静脉路及输尿管肾盂逆行造影检查等。1980年，进行膀胱癌全膀胱切除、回肠膀胱、耻骨经膀胱前列腺切除以及各种类型尿道下裂矫形等手术。
1981年，福清县医院建立神经专业外科病房，进行颅脑骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、头皮大血管瘤摘除、脑脓肿清除、头颅急性硬膜下血肿清除和硬膜外血肿清除术。1983年，进行脑内血肿消除术。同年，福清医院进行股骨颈骨折内固定、骨瓣移植、人工股骨头置换、脊柱及关节各种术式病灶清除等手术，居福州地区同级医院领先水平。1984年，在大连医学院敖教授指导下，福清县医院进行心脏动脉导管未闭结扎术，二尖瓣闭式分离术，纵隔肿瘤切除术，颈部胃食道吻合术。同时进行首例肾上腺切除术治疗肾上腺皮质肿瘤及首例腰交感神经节切除治疗血栓闭塞性脉管炎及胸腰椎椎板切除术、颅骨肿瘤切除术等均取得成功。
1985年，福清县医院进行食道上段癌根治术，进行首例主动脉未闭结扎术和首例二尖瓣狭窄分离术。（看福清FQLOOK.CN）同年，北京协和医院吴教授来福清县医院指导进行福建省首例脊柱侧弯、后凸畸形矫正哈氏棒固定术。随后，福清县医院独立进行肾上腺皮质增生切除术，肾上腺嗜铬细胞瘤、醛固酮腺瘤切除术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术等外科手术。
1987年，福清县医院建立皮肤科，开始收治性传播疾病，大疱表皮松懈坏死型药疹，天疱疮红斑狼疮等疑难病。后来，又采用激光治疗皮肤病，替代了部分手术刀切摘术。
1988年，福清县医院进行颅后窝硬膜外血肿及直肠代膀胱的尿流改道等手术。1989年，进行大脑凸面脑膜瘤切除术。
90年代，福清市医院外科范围继续扩大，技术水平不断提高。1990年，进行IJ,JL麻痹症后遗症矫治手术；普查普治骨关节各种畸形矫形手术。同年，进行了小血管显微吻合、带血管带皮瓣、肌皮瓣、肌骨瓣移植术、骨折外固定支架固定术、周围神经束膜间吻合术、神经移植手术等显微外科手术。1991年，进行前列腺微波治疗经尿道前列腺电刀切除术、颈部颈动脉结扎术。1992年成立肿瘤外科，进行矢状窦旁脑膜瘤切除术。同时，进行双侧阴股沟皮瓣法阴道再造术6例均获成功，填补福建省空白，该项技术的论文作者被邀参加1999年在韩国召开的国际学术会议。（看福清FQLOOK.CN）1994年，进行前列腺体外射频治疗和大脑半球神经质瘤切除术及脑脓肿切除术。1995年，进行脊柱裂、脊膜膨出修补术及枕部颅裂脑膜膨出修补术。同年，进行经颞叶入路高血压性脑内血肿清除术、全肺切除、中央型肺癌袖状切除、支气管成形、肺结核空洞切除、支气管扩张大咯血外科处理、结肠代食道等手术。1996年，进行经尿道前列腺汽化切除术及新回肠膀胱尿道球部吻合术。1997年，进行断足再植获得成功。1997——1999年进行颅骨修补术及侧脑室腹腔分流术、人工关节全髋置换术和血液净化治疗等均取得较好的效果。
3.妇产科
清光绪二十六年（1900年），福清开始用新法接生。不过只进行中、低产钳，胎头吸引，臀助产，臀牵引等。
1953年，福清开始用古典式剖腹产、卵巢切除术、子宫次全切除术。1959年，在省妇幼保健院指导下，进行子宫脱垂症的治疗，以及腹式、阴道式子宫全切除，并进行计划生育输卵管或输精管结扎、人工流产、放置避孕环等手术。
1963——1965年，对绒癌进行化疗。
1981年，能作尿漏修补术。1985年进行腹膜外剖产术。
90年代，福清市医院在上级医院主任医师协助下，进行子宫颈癌根治术获得成功，同时学习外地先进经验，改进手术方法，进行半腹膜外子宫切除术及腹膜外剖宫产手术。在计划生育手术方面，福清医院进行输卵管吻合术，进行4种节育手术数百例及大月份引产数千例而无一事故。
4.小儿科
1952年前，福清小儿科医疗技术操作只能做皮下输液。1953年，偶做腰穿，后能做胸穿、骨穿、腹穿。
1960——1962年，福清医院小儿科进行小儿，6-包穿刺、气管切开及硬膜下穿刺术，以及小儿胫骨输液，部分仍沿用皮下或胃管滴入，后逐渐推广皮静脉补液等技术。同时，学习上海经验，以大剂量阿托品注射抢救小儿中毒性菌痢及重型流脑取得良效。
60年代，福清医院用万年青治白喉，大青叶治乙型脑炎及钩端螺旋体病，虎参合剂治肺脓疡，穴位抗菌药注射治婴幼儿腹泻，均取得良效。
80年代，福清医院推广使用留置套管针输液技术，使患儿免受重复扎针之苦。
5.五官科
（1）口腔科：1958年，能做先天性颚裂修复手术。1961年，进行先天性唇裂修复，腮腺浅叶、全叶切除，颌骨骨折内固定，口腔颌门部肿瘤切除术，以及自体牙齿移植再植和异体牙齿冷藏移植。
（2）眼科：1963年起，福清县医院进行眼睑成形术、眼睑矫形术、眼睑下垂矫正术、眼肌手术、眼球内容剜除术、眼球摘除术、泪囊摘除术、角膜和巩膜手术、鼻泪管吻合术、（看福清FQLOOK.CN）白内障和青光眼手术、视网膜脱离术、眼外伤修补术、眼内异物摘除术、结膜囊成形术、眼眶肿瘤手术。均达省级医院水平。
1991年起，福清医院进行现代眼科显微手术取得良效，如人工晶体植入术已完成千例，经福建省眼科专家组考核评比，荣获福州市防盲治盲第一名，做泪小管断裂吻合术和视网膜环扎术获得成功，得到国内眼科专家肯定。
（3）耳鼻喉科：1964年，福清医院进行鼻息肉、扁桃腺摘除，食道异物钳取，鼓膜修补Ⅱ型等手术，随后，又进行乳突根治术。
70年代，进行鼻息肉摘除，鼻前庭、鼻腔良性肿瘤摘除，上额窦、额窦、筛窦手术，鼻中隔矫形及部分切除，会厌囊肿、声带息肉等大小手术。
80年代，开始耳源性硬膜外脓肿、横窦周围脓肿、栓塞的外科治疗，部分听力重建的乳突根治术，加鼓宝形成耳型、鼓膜修补、颈部外伤修补、/J-,J1.,支气管异物摘除术等。
1991年，福清医院进行电测听，提高听力减退诊断水平。
1993年开始超声雾化吸入治疗难治性慢性鼻部、喉部疾病，鼻侧切口或无切口的鼻部、鼻咽部大血管纤维瘤摘除术，均达到省级水平。
1994年进行鼻咽部异位性脑膜瘤摘除术。
1995年，更新耳科手术显微镜，进行中耳及内耳手术，添置冷光源小儿支气管镜，就地解除小儿支气管异物，引进鼻内窥镜手术器械，进行全副鼻窦病灶清除术，达国家三级医院水平。
1998年进行单纯喉裂及上颌骨部分切除术，部分头颈手术。
（4）美容：1988年起福清医院进行垂睑（双眼皮）、隆鼻、唇裂修补、酒窝形成、歪鼻矫正、巨乳房缩小等手术。
6.传染科
50年代末，能进行人工气胸、气腹。
60年代，福清医院开展鼻导管气管内注药治肺结核空洞病灶，借鉴国外经验，推广日服一次抗痨药治疗结核病提高疗效。1966——1967年，全县流行性脑膜炎大流行，收治1700余例，治愈率达98%,达全国先进水平。80年代末，进行乙脑血清学的探讨，采用中西医结合治疗病毒性肝炎，疗效良好。
7.医疗检测
（1）检验科：民国时期，只有惠乐生医院和龙田、新田医院置有显微镜开展血、尿、粪三大常规检查。
中华人民共和国成立后，福清县医院从60年代起，进行肝功能、肾功能、电解质、酸碱平衡、肥大氏反应抗“0”等项检查；90年代，进行酶标法检测甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型病毒性肝炎病毒抗体检测，为传染病防治提供依据。1992年，添置血液流变学仪、PCR扩增仪、精子计数仪、尿液11项分析仪。当年，福清市医院检验科参加卫生部检查质量控制和福建省检查质量控制，先后有细菌、生化、免疫、临床检验4个学科，每年抽检4次，每次抽送40份标体参检，其中免疫学科连续3年获优秀，生化学科获3次优秀，其他2个学科获良好。（看福清FQLOOK.CN）90年代，在白血病诊断方面，进行克隆分型、T细胞亚群、免疫荧光法检测、T细胞白血病病毒抗体检测，均居国内先进水平。1995年，添置美国雅培1600型血球自动分析仪，给临床医生提供18项血液常规检测指标。1996年3月，购进美国贝克曼CX7型全自动生化分析仪，对肝、肾、心、胰功能及血脂、电解质、免疫蛋白等38项指标进行检测，快速为临床医生提供大量诊断依据。1996年6月，添置德国产德宝牌凝血仪，对多项凝血项目进行检测，把血液病诊断水平提到新的高度。1998年10月，进行临床成分输血，全院用成分血达总用量48%.同年10月，检验科中心血库实行无偿献血。1996年10月14日，福清县圆完王淑平检测发现首例艾滋f南病人。
（2）放射科：民国时期，惠乐生医院置有一台属救济物资的美国军用30毫安X光机，进行一般胸腹部透视。
60——70年代，福清县医院增添设备，扩大透视检测范围，进行胆囊造影、支气管碘油造影、脑血管造影、胸部断层摄片、钡剂灌肠造影、胃肠钡剂检查。80年代，福清县医院放射科进行胃低张双对比、结肠双对比、静脉路肾血、椎管四肢血管、腮腺、“T”型管、经皮穿刺肾盂、经皮胆管等造影及选择性脑动脉造影。90年代，福清市医院添置钼靶摄影机一台，进行子宫碘油造影、乳腺钼靶摄影、乳腺导管造影。1996年后，福清市医院、融强医院开始应用CT检查。
1998年8月，福清市医院开始应用核磁共振检查。
（3）超声检测：60年代，福清县医院开始进行A型超声检查肝脏；1981年进行M型超声检查心脏；1985年，使用两台爱国华侨赠送进口B型超声检查仪，开展腹部和心脏B超检查。1987——1998年福清医院进行肝、肾囊肿B超导向穿刺抽液后注射硬化剂治疗，（看福清FQLOOK.CN）以及进行B超导向穿刺、药物冲洗治疗肝脓疡，及多囊肾家系B超普查研究，疗效及研究成果居省内先进水平。90年代，福清市医院先后进行B超导向经皮经肝胆囊置管引流，治疗老年人胆道急症，B超导向诱导尿道扩张术，以及和上海铁道医学院合作，对多囊肾进行遗传学和分子生物学研究。其结果均达国内先进水平。
（4）心电图检查：1964年，爱国华侨赠送福清医院西门子单导心电图机，从此进行心电图检查，除常规检查外，还做二级梯负荷试验。1984年，福清市医院进行脑电图检查。1996年6月，福清市医院进行脑地形图检查。
（5）同位素检测：1984年，福清县医院进行甲状腺、肝、脑、肾、蛛网膜下腔同位素扫描，甲状腺24小时吸碘功能测定和肾图检查。131碘治疗甲状腺机能亢进症和32磷治疗直性细胞增多症、白血病、骨折，T3、T4和HCG放射免疫检测。1996年以来进行放射免疫检测40余项，居省内同级医院先进水平，部分项目居省内领先水平，福州市第一医院、协和医院频频送来标本要求检测。
（6）麻醉：1986年，福清县医院进行新麻醉药及麻醉新技术的临床应用，主要有以下项目：颈胸段高位硬膜外麻醉、婴幼儿硬膜外和静脉复合麻醉、一针法颈丛神经阻滞、（看福清FQLOOK.CN）双腔支气管插管麻醉、颈内外静脉穿刺、中心静脉压测定、动脉穿刺测压等麻醉和监测技术，新麻醉药物如氨复醚、异复醚、异丙酚、咪唑安定等全身麻醉药和静脉注射麻醉药的临床应用，并协助各临床科室进行气管播管，建立人工呼吸通路。
（7）镜检：1981年，福清县医院进行纤维胃镜检查。1984年，进行经内窥镜注射硬化剂治疗预防肝硬化门脉高压症食道静脉曲张破裂出血。1989年。进行纤维结肠镜检查。90年代以来，进行内窥纤维镜钳取食道异物。
（8）病理检查：1986年，福清县医院进行冰冻切片、特殊染色及尸体解剖。90年代，进行分子病理学及免疫组织化学分子病理检测，并添置西德进口保卡切片机及全自动显微摄像仪，DNA系统分析仪，使检查诊断水平达地区级病理检查水平。
（二）中医
福清中医历史悠久。中华人民共和国成立后中医得到逐步发展和提高。1952年成立中医联合诊所。1956年6月，福清医院开始设中医门诊。并实行中医会诊。1957年，逐渐开展针灸业务，且有电针疗法。
中医以防治常见病、多发病和地方病为主要目标，在对晚期血吸虫病及急性肝炎等治疗方面，也都取得显著疗效。
具有独特疗效的中医草药，在临床上得到确认。如绵菌陈、白毛藤治疗黄疸型肝炎。（看福清FQLOOK.CN）野麻黄、鸦胆子治疗阿米巴痢疾，万年青治疗白喉等。运用针灸诊治，亦疗效显著，1964年。福清医院以针灸治愈永泰县长庆公社一男孩因脑炎后遗症而失语5个月的病例，更备受赞扬。
50年代，福清医药研究所研制的“百部鸡丸”治疗结核病取得显效，曾轰动一时。
40多年来，中医得到不断发展。目前，中医已遍及福清各中心卫生院及12个镇卫生院。一般常见病、多发病都可以用中医的理、法、方、药进行处理。90年代以来。中医药治疗胆道结石、肾结石采用溶石、排石的疗法，中药配合隔姜灸治疗肾病综合症I型。都取得比较好的疗效。较疑难病症也可用中医药诊治，提高疗效。
（三）中西医结合
1958年，福清县掀起西医学习中医的热潮。大部分西医医护人员都能掌握5——30个针灸穴位和5——10个中草药简易处方。
1959年，福清县医院曾组织部分中医人员集中研究常见病和传染病的中西医结合治疗。经研究和实践，证实效果较好的有万年青醋浸液治疗白喉，单叶大青叶治疗轻型流脑，辩证治疗重型乙脑，黄连合剂治疗急性化脓性中耳炎，红色痔特灵治疗痔核脱落。1959年后对传染病都用中医药配合治疗，对晚期腹水采用中药逐水、补阴、益气杀虫，对消化性溃疡采用海蛸、甘草、元胡、乳香、川连、乌药治疗，对肺脓疡采用三叉虎、土红参治疗，对便秘采用猪胆汁、高渗盐水灌肠等，皆有良好效果。
60年代，新针疗法、耳针、穴位针疗，不仅西医师会用，护士也能掌握，从而应用于各种疼痛症状、腹泻、呕吐、呃逆、哮喘、尿潴瘤及防治输液反应等。
1975年后，以三参合剂为主治疗病态窦房结综合症，（看福清FQLOOK.CN）胆蛔汤治疗胆道蛔虫，茵白合剂治疗急性黄疸性肝炎等，效果亦良好。血液病、菌痢、慢性宫颈炎、肝炎、功能性子宫出血、子宫外孕、小儿腹泻、/小儿蛔虫、急性胃穿孔、急性单纯性阑尾炎和肠梗阻等采用中西医结合治疗，都取得比单纯以西医药治疗更好的疗效。
80年代，福清市医院采用中西医结合治疗急性肾功能衰竭取得显效。
1996年3月，福清市医院筹建康复科，新添置电脑中频治疗仪，腰椎病治疗自动牵引床等康复治疗和功能训练设备，采用中西医结合治疗，有效率达90%以上，其设备和诊疗水平居福建省县级医院先进水平。
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