福清市志1988版：卷三十三 医药卫生 / 第二章 防疫
第二章 防疫第一节 传染病防治
共和国成立后，根据党中央制定的面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合的方针，开展爱国卫生运动，有计划地预防接种，提高人群免疫力，使各种传染病的发病率、死亡率不断下降。鼠疫和天花，于1952年下半年起就已灭绝。其余传染病虽有反复，但80年代后都大大地下降了。
自1965～1988年，全县各种传染病发病总数70272例，发病率60年代为118.9/万、70年代为26.44/万、80年代(1980～1988年)为16.12/万。
1988年传染病发病率，白喉0.087/万、小儿麻痹症0.019/万、麻疹0.36/万、百日咳0.52/万、流脑0.46/万、乙型脑炎0.12/万。比1976年，分别下降90.3%、50%、89.7%、38.4%、70.1%、80%。
一、鼠疫
鼠疫俗称“卜核”，清光绪十八年(1892年)由莆田传入。先后在龙田镇上薛村和三山乡后郑村蔓延。此后波及全县，先后发生60次疫病，流行的村庄占全县总村数的75%以上，夺去了数以万计的生命。
在福清县历史上，鼠疫大流行有5次。第一次是清光绪二十四年至二十八年(1898～1902年)，死亡10422人；第二次是清光绪三十四年至民国4年(1908～1915年)，死亡5004人；第三次是民国5年，死亡789人；第四次是民国26年，死亡513人；第五次是民国35年，死亡1044人。据不完全统计，自1892～1952年的60年间，鼠疫患者达32329人，死亡30748人。有的竟全村灭绝，龙田积库村死绝13户，树下村有一家，一天内抬出7部棺材，人们谈鼠色变。
共和国成立后，消灭鼠疫列为防疫保健的首要任务。1951年，华东区福建省第五鼠防队进驻福清，结合县防治人员共同组织联合治疗组，就地收容隔离治疗病人，有的病人就在家庭隔离治疗，送医送药上门，免费服务；对疫户彻底地进行灭鼠、灭蚤和消毒，对所有鼠洞用药物熏杀鼠蚤并逐个堵塞，从而控制传染源，防止扩散，并降低了死亡率。灭蚤户数占全县的98%，全县80%以上的人都得到免费注射。
1952年上半年，还发现鼠疫病人12例，抢救了10人，死亡2人。自此之后，鼠疫再也没有发生了。1957年，苏联专家费特等3人和卫生部领导也来到福清，指导开展鼠疫疫源调查工作，巩固已取得的成绩。
1988年，进行一次鼠疫监测，共测鼠类1183只，蚤2288匹、经819份鼠血清间接血凝试验，结果均为阴性。
二、天花
清光绪三十三年(1907年)，龙田镇天花大流行，10岁以下儿童，几乎无一幸免。仅龙田中街，一个晚上就死了14人。民国4年、21年、27年流行面积都很广，为害甚烈。龙田的后面村、上和洋村只有20多户人家，得病者就40多人。
1950年，人民政府免费普种牛痘40万人。此后，每年春季，在1、6、12、18周岁的4个年龄组中施种牛痘。从1950～1959年，共种痘97.55万人次。
自1951年之后，没有再发现天花病例。
三、其它传染病
发病及死亡情况见下表：
第二节 寄生虫病防治
一、血丝虫病
1957年，福清县组织20多名医护人员深入血丝虫病流行最严重的山区——一都乡，进行防治工作试点。在查血4681人中，发现病人326人，属马来丝虫病的高度流行区。
1958年9月，组织医务人员236人，分赴6个公社，完成35.03万人的普查工作，占当时应检人数的90.1%，发现微丝蚴阳性者15221人，感染率达4.3%，治疗12993人。
1960年，推广闽侯县医院用针灸尤其疤痕灸治疗象皮腿，取得一定的近期效果。
1978年，试用海群生药化食盐防治，收到了较好的效果。
1984年12月中旬，全县五镇(海口、龙田、高山、渔溪、东张)应检数185459人，已检150422人，其中阳性2064人，阳性率1.35%，已治愈1542人。
到1986年，全县433个村，平均感染率下降到2.5%左右，其中感染率1%以下的有141个村，感染率1～2%的有184个村，感染率2～6.2%的有108个村，没有发现象皮腿病例。
自1958～1987年，共进行6次查治，计普查3957305人次，检出阳性175951人，治疗患者143587人。尤其1987年，全民服用海群生药化食盐，防治血丝虫病，完成13个乡镇114个行政村4.83万户22.32万人的治疗及4个乡镇48个行政村初发病人1194人的防治任务，成效显著。全县微丝蚴感染率至1987年下降至1%以下。经省、市、县联合考查验收，确定福清县1987年实现基本消灭血丝虫病的目标。
1988年，重点抓补治和监测工作，对于15个乡镇中阳性率在0.5～0.8%的村和1987年用海群生药化食盐防治阳性户的11个村，计共45个村，总人口95364人，进行全民防治，计服药91403人，进一步巩固防治成果。同年下半年，组织8人对海口等7个乡镇9个村抽样监测，共检查9637人，发现微丝蚴血症16例，微丝蚴率为0.17%。
二、疟疾
民国29年(1940年)，据福建省卫生试验所陈国忠统计各县卫生院诊察的疟疾病例，间日疟、三日疟、恶性疟均流行于福清。民国36年，唐仲璋著文阐述了疟疾之所以成为地方病，其故在于村舍傍山座落，溪涧迂回村舍之旁，周围有稻田，为多种疟蚊如微小、中华、日月潭桉蚊的良好孳生环境。
1950年，福清县发现疟疾患者813人，由于治疗及时，无一死亡。
1954年，福清县疟疾大流行，全县发病4404人，为福清有史以来最高的一年。死亡3人。
1958年，爱国卫生运动蓬勃开展，有效地降低了蚊虫密度，且扩大流行季节预防的服药面，在疟疾流行严重的地区开展灭蚊工作，使疫情得到了控制。1959年，全县发病49人，全部治愈。
1965年后，推广用氯化喹啉1.5克和伯氨喹啉120毫克4日疗法的现症病人系统治疗方案，以及乙胺嘧淀50毫克和伯氨喹啉30毫克，每隔10～15天服用一次的预防方案。至1967年，全县疟疾发病仅1例，且及时治愈。
1971年，县内疟疾又一度流行，发病增至1989人，发病率为28.5/万。1973年，流行以间日疟为主，恶性疟亦散在发生，全年发病936人，发病率为12.62/万。此后，认真执行消灭传染源和消灭蚊媒并重的综合性防治措施，做了大量工作，控制了疟疾流行，发病率逐年下降，至1977年降至12例，发病率0.147/万。
1984年，开展“四热病人”(即诊断为疟疾、疑似疟疾、上感和原因不明的发热病人)的疟原虫检查工作，共检查血片468张，查出疟原虫阳性一张。此后，县内疟疾防治工作，进一步深入发展，至1986年，全县无一例发生，1987年发生1例，1988年发生2例，均无死亡。
三、肺吸虫病
民国25年，上海雷斯德医学研究院吴光在福清的一只豹的肺内发现肺吸虫，首次证实了福建肺吸虫有天然感染。民国28年，福建科学馆唐仲璋在福清解剖湖北钉螺福建亚种，发现此螺可充当肺吸虫的第一中间宿主。民国33年，福建卫生实验所陈国忠发现福清淡水螺有肺吸虫寄生。
1962年，唐仲璋、唐崇惕父女发现22年前曾被误为怡乐村并殖吸虫而报告的福清鼠体肺吸虫，为科学上未经报告的新种，就此而命名为福清肺吸虫。
本病的研究工作正在深入开展，但尚未进行普查普治。对该病的发现、诊断、治疗方法等方面，还有待进一步完善。
第三节 地方病防治
一、地方性甲状腺肿
地方性甲状腺肿(简称“地甲病”)是人类古老的病种之一，福清历史上尚未见过有关此病的记载。1959年，国务院制定的《全国农业发展纲要》中，明确地提出要积极防治地甲病。
福清县开展大规模的地甲病调查、防治工作始于1975年，至1984年已基本摸清病情。
1984年，福清县卫生防疫站对县纺织厂进行全面调查，共查115人，调查率为76.67%，发现生理性甲状腺肿大19人、一度甲肿6人，计25人，肿大率为21.73%，患病率为5.22%。此外，疑地甲病2人。
1985年，调查高山塑料厂职工40人，发现一度以上甲状腺肿大5人、生理性肿大8人，肿大率32.5%，患病率为12.5%。同年，连续两次调查三山乡北道安村，第一次调查村民60人，发现一度以上肿大13人、生理性肿大26人，肿大率为65%，患病率为21.67%；第二次复查该村226人，发现一度以上甲肿44人、生理性肿大61人，肿大率为46.46%，患病率为19.47%。两次测定人群尿碘49份(其中肿大组21份、正常组28份)，其中最高尿碘含量为每升8593毫克，最低为每升129毫克。
1986年，对江镜陈厝村、东瀚大丘村、三山道安村，共调查375人，发现生理性肿大114人、1～2度肿大42人，肿大率为14.6%，患病率为11.2%。
福清地甲病的主要病因，与其他县市不同，不是缺碘，而是与高碘有关，因此，在治疗中没有采用加碘食盐。
二、地方性氟中毒
共和国成立后，福清县虽也发现有氟斑牙的病人，但病因不清。1980年，据莆田地区氟病联合调查组的调查结果，首先报告高氟水是引起地方性氟中毒病(简称“地氟病”)的原因。
福清县防疫站于1983年上半年组织地氟病调查工作小组，用两个月的时间，调查了27所中小学和31个自然村。调查结果：在27所中小学中，共调查学生15732人，发现患氟斑牙71人，患病率为0.45%。这71名患者，分布于全县10个公社、31个自然村。由于面广、时间紧，未能全面普查，只做追踪抽查同居住地点的人群1149人，发现患氟斑牙109人，患病率为9.49%。
同时，对31个自然村，抽水样62份，经检验发现仕边大队抽水样8份，其中2份水含氟量分别为每升1.1与1.3毫克；墩头大队面朝北村，抽水样3份，其中1份水含氟量为每升1.1毫克。其余29个自然村，抽水样51份，水含氟量均在每升0～0.8毫克之间。未超过国家标准每升1毫克。接着对面朝北村饮水含氟量超过国家规定标准的2个自然村进行地氟病普查，共调查529人，其中患氟斑牙241人，患病率为46.39%。
1988年5月，又一次进行地氟病调查，调查了音西乡音埔村、阳下乡仕边村、镜洋乡墩头村面朝北自然村，以及其他29个自然村和分布各个乡镇的27所中小学，总人口数为76228人，调查18660人，调查率为24.48%，发现患氟斑牙1262人，患病率为6.76%。同年，音埔村进行改水降氟工作，受益人口达1558人。县内历次调查，尚未发现氟骨症患者。
第四节 慢性病防治
麻风病，俗称“病腿”、“孤老”。共和国成立前，麻风病人根本得不到治疗。溯自清乾隆年间至民国38年(1949年)8月，近200年的时间里，没有治好一个麻风病人。
1952年，建立福清县麻风病防治院，派医务人员下乡检查，陆续收容病人。1958年5月，全县开展一次大检查，历时20天，发现麻风患者37人。同年10月，又组织各公社卫生员400多人，在全县近50万人口中，开展全民性麻风普查工作，又发现患者57人。自1949～1984年，全县共发现麻风病人1114例，其中包括最早(1920年)出现的病例。
1952～1959年，计陆续收容病员491人，其中男413人、女78人。1960年以后，对于新发现的病人，都及时给予收容治疗。1983年，对社会上162例病人进行防治；对历年未治愈的154例患者进行体检，防止复发。是年，皮肤科门诊1.67万人次，发现麻风病15人，其中4例属传染性病人。
在治疗方面，贯彻中西医结合、土洋并举的方针，西药采用氨苯酚、雷米丰、西本酚，中药采用扫风丸、苦参丸和草药鸟不宿等治疗，疗效显著。在1957～1986年的30年间，计治愈出院788人。
1986年，全县尚有现症病人118人，其中当年新发现25人。1988年，全县有现症病人106人，其中当年新发现13人。
第五节 血吸虫病防治
一、流行
血吸虫病，俗称“大肚子病”、“脾气病”。何时在福清县流行，尚无从考证。
民国25年(1936年)1月，福州协和医院外籍医师甘氏(Compbell)解剖一例福清县埔尾村人洪阿松因肝硬化死亡的尸体后，将内脏送往上海雷斯德医学研究院，经该院病理科主任罗伯逊和高麟祥医师检查，在肝、脾、心、肾等器官中均查及血吸虫卵。此为福清发现的首例血吸虫病人。随后，罗伯逊来闽，会同福建科学馆唐仲璋同来福清作实地调查，在福清北郊部分村民大便中检出血吸虫卵。
同年2月20日，唐仲璋来福清进行血吸虫病的进一步调查，在埔尾村，检查493人，发现42人脾肿大，在32人份粪便中，有8份发现血吸虫卵。又调查29个村庄，解剖钉螺1115个，发现血吸虫尾坳感染者143个。此外还发现卢院、坝头等村庄均有血吸虫病人，从而确定福清县为血吸虫病区。
唐仲璋对福清发现的钉螺，其大小和生活习性做了一些观察，并寄往美国，请世界有名专家白氏鉴定，认为是新种，被命名为唐氏钉螺。
民国26年，省卫生试验所根据福清惠乐生医院龚震东医师的报告，于同年1月派出技师陈国忠来福清调查，共调查55个乡村、44名患者粪便标本中有25人查到血吸虫卵，阳性率为56%。同时检查35处钉螺共1000只，经解剖阳性率高达5.2%。另外，还首次发现牛、狗、猫等动物感染血吸虫病：牛的感染率为72%，狗的感染率为33%，猫的感染率为25%，猪检查18头，未发现血吸虫卵。此外，在黄塘、马山、圭垄浦等自然村，也发现大批血吸虫病晚期病人。
民国27年，林樑城主持的福建省卫生试验所派出防治队，进驻埔尾村，开展以管理粪便为重点防治内容的试验工作。由于当时农民患血吸虫病可免抽壮丁，多拒绝就医，防治工作未及一年，因日军入侵，福清沦陷而作罢。据不完全统计，共和国成立之前，福清受血吸虫病严重摧残的村庄有99个，死绝1000多户，死于晚期者3520人，荒芜田地2537亩。200多人的埔尾岭格村成为无人村，40户的三角井村只剩下一户。漈头溪边村，全村138人，因血吸虫病而死的就有65人，这个21户的小村，竟有13户因此绝嗣，其他8户逃亡他村。“漈头不出头，溪边苦泪流，十人八九病，田荒倒房楼”。便是当时的真实写照，断墙残壁至今尚在。
共和国成立后，对全县血吸虫病流行情况进行多次调查。1957年全县7个区70个乡、镇，发现血吸虫病流行的有7个区、33个乡、镇。1958年以后，调查18个公社，417个大队，5487个生产队，1681个自然村，有血吸虫病流行的有16个公社，139个大队，1个农场，1个苗圃，共计1411个生产队，573个自然村；病人54098人，其中晚期病人1799人。1958年粪检平均阳性率为24.1%。上张大队的双挡村、侨丰大队的洋下村、梧岗大队的杨厝村，其感染率分别高达76.57%、76.52%、82.8%。
二、防治
共和国成立后，全县人民热烈响应毛泽东主席“一定要消灭血吸虫病”的号召，掀起了“送瘟神”的群众运动。经历了调查准备，全面防治，反复斗争和巩固提高四个阶段：第一阶段从1952～1957年，成立专业机构，一面开展钉螺和病人的调查摸底，澄清病情，编造病人名册，绘制钉螺分布图，制定消灭血吸虫病作战规划，一面进行防治工作，消灭钉螺面积237.23万平方米，治疗病人1.1万多人；第二阶段从1958～1959年，全县人民掀起了声势浩大的“送瘟神”群众运动，一举歼灭钉螺面积1020万平方米，治疗病人2.8万多人，取得了决定性的胜利；第三阶段从1960～1975年，坚持反复斗争，巩固发展血防成果，于1974年1月14日向省委报告基本消灭血吸虫病，1975年10月3日省委宣布全省基本消灭血吸虫病；第四阶段从1975～1986年，为巩固提高，达到消灭血吸虫病标准的阶段。现分述如下：
1952年，福清县成立血防专业机构，采取查灭螺、查治病和粪水管理等综合措施。1956年国务院指示要加强对防治血吸虫病的领导。县委于1956年4月成立防治血吸虫病五人领导小组，副县长席宜庭兼任县血吸虫病防治站站长。
1958年，省委书记魏金水于2月26日在福清主持召开第三次全省防治血吸虫病工作会议，委派金涛任福清县副县长，专管血防工作，并组织300多人的血防工作队深入疫区，开展消灭血吸虫病工作。同年，茶亭、东张、渔溪、海口、龙田、高山等疫区投入1.2万多个民工，仅3天消灭钉螺面积100多万平方米。但由于灭螺规格不一致，工程粗糙，约有80%面积不合格。同年3月20日，县委在渔溪区上张乡召开灭螺现场会议，参观联华西山溪的灭螺现场，统一了灭螺规格，制订了山区各种不同环境综合性灭螺措施和规格要求。接着以高山、东张2个区为主，组织4万多民工，仅2天消灭钉螺面积150万平方米。6月上旬，全县发动3万多民工在10天内消灭钉螺面积500万平方米。经过三次灭螺，消灭钉螺总面积1021.08万平方米的99.7%。同时，还组织120多人的粪检突击队，组成30多个小组，共检查40万多人次，发现20837个新病人，检查16519头耕牛，发现阳性5563头次。先后组织43个治疗小组，收治病人25151人，病牛5302头次，并开展粪管、水管工作。
1959年下半年至1961年的困难时期，由于财力、物力的困难，血防人员减少，领导松懈，疫情有所回升。1960年钉螺面积为33.69万平方米，1963年回升到55.22万平方米。是时出动劳力13.25万工日，消灭钉螺面积105.57万平方米，治疗早期病人12132人，外科脾切除术131人，使疫情逐步下降。
1966～1976年的10年中，由于“文化大革命”，血防领导小组名存实亡，血防机构被撤并，血防专业人员被下放，器材资料被毁散，血防工作处于停停打打的状态。1969年，毛泽东主席、周恩来总理指示要重新抓消灭血吸虫工作。全县共出动18.16万工日，消灭复查发现的钉螺面积120万平方米，改变钉螺孽生环境8个螺区共计52万平方米，治疗早期病人6200人，晚期脾切除术345人，还在疫区培训不脱产血防员1176人。至1975年，经考核，省委宣布福清基本消灭血吸虫病。
1976～1980年，全县各疫区开展10次复查灭螺情况的群众运动，复查面积达70319.24万平方米，发现钉螺面积计25.04万平方米，投入劳力10.64万工日，及时加以消灭。同时，对高山、新厝、东张、龙田4个公社50个非疫区大队进行1～2次的查螺，没有新的发现。对26023人的原粪检阴性者进行了以直肠镜检查为主的综合查病，发现病人5276人，设立86个治疗组，组织医务人员268人次，深入疫区治疗病人5201人。新建三级化粪卫生厕所120座，新建改建水井416口。结合农田基本建设改变钉螺孳生环境26个螺区，总共出动劳力86万工日，彻底改变钉螺孳生环境68.86万平方米，造田面积达877亩。
1980年后采用由外省引进，经过改良，设置假螺点，实行在回收假螺的同时，进行查螺的方法。此法在镜洋公社上店大队试验，该队已连续12年没有发现钉螺，通过设置假螺点，在回收假螺时检得钉螺10只。至1980年，全县共开展80次查灭钉螺，累计查螺面积27746.29万平方米，灭螺面积4233.79万平方米，投入查灭螺劳力317.23万工日，灭螺药物在300吨以上。
80年代，农村实行土地承包，灭螺工作也改变以往雇工、派工的灭螺方法，代之以下放给社、队或血防干部与专业队承包的办法，“老大难”的水系钉螺，迅速被消灭。
在治病方面，1980年，我国自制吡喹酮问世，1982年大量生产，福清即开始使用，因系口服，反应轻微，最受群众欢迎，剩下的“老大难”病人，全都得到了治疗。
对于晚期巨脾型患者，则采用外科切除手术。福清县医院在1959～1980年期间，共进行近1000例的脾切除手术治疗，取得良好效果。据该院在重点地区489例的随访结果，患者10年生存率达85.29%，劳力改善达86.27%，腹水消失达87.31%，术后再出血率为15.68%。
1986年，经省、地、县三级血防专业人员考核验收，福清县达到消灭血吸虫病的标准。1987年10月11日，省政府隆重召开福建省消灭血吸虫病表彰大会。正式宣告福建全省消灭了血吸虫病。自1986年6月通过检查验收之后，即全面转入监测，以巩固30多年来取得的防治成果。
1988年，先后组织25名血防干部、80名血防员，对56个有螺的重点水系开展监测性查螺，面积达238.41万平方米，发现螺点9处，计1360平方米，分布于4个乡镇、7个村。对新发现的钉螺面积及时组织力量消灭。花劳力5601工日，先后共灭螺面积1.23万平方米。
关于病情监测，同年组织12个调查组对45个村的外来传染源调查摸底，共查210名。对重点玉塘村全面调查136例，发现16例病人(其中新发现13例)，已全部治疗。此后，坚持每月2次的血防门诊检查，还对埔尾等5个重点村的7所小学、539人及耕牛137头，进行新感染监测，均为阴性。
三、效果
随着血吸虫病的消灭，疫区面貌发生巨大变化。
埔尾村粮食亩产从原来75公斤提高到500公斤以上。最近20多年来，新建住房78座、300多间，猪栏牛栏还未计算在内。唐仲璋教授1978年10月再度来到埔尾村，时隔40年，看到一片欣欣向荣的景象，欣然赋诗3首，其中一首是：村居门巷各熙攘，佳侣婴童遍一方，破甑尘封今不见，当年曾是寡鳏乡。埔尾村有个晚期病人何爱珠，原肝脾肿大，腹水如鼓，经县医院外科手术，放出腹水10多公斤，并取出巨脾，杀虫治疗后，身体迅速得到恢复，体重从38公斤增加到60公斤，还能挑65公斤的重担，婚后生了两个孩子，成为大队有名的翻身户。朝阳大队何金梅、何金珠两兄弟，其父母因患血吸虫病而亡故，兄弟两人孤苦零丁，也患了血吸虫病，虽年已弱冠，一二十公斤的担子也挑不动。共和国成立后，治好血吸虫病，能挑75公斤，两人都结了婚，生了孩子，盖了新房，过着幸福的生活。
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